Въведение
Плазмените концентрации на триптофан и съотношението на триптофан към други големи неутрални аминокиселини (съотношение на триптофан в плазмата) са сравнително ниски при пациенти със затлъстяване. Съотношението на плазмения триптофан предсказва усвояването на триптофан от мозъка и производството на серотонин. Ако това е ниско при пациенти със затлъстяване, серотониновата функция също може да е по-ниска. Серотониновите неврони в мозъка участват в контрола на апетита. Като цяло серотониновите неврони функционират в невронни вериги, които намаляват приема на храна. Плазмените концентрации и съотношения на триптофан са измерени само в отделни времеви точки при пациенти със затлъстяване; не е известно дали ниските стойности за тези две променливи продължават през 24-часов период. Целта на изследването е да се определи дали плазмените концентрации и съотношенията на триптофан при затлъстели субекти са по-ниски от тези при субекти с нормално тегло за период от 24 часа и дали се увеличават, когато телесното тегло се намали.
Методи
Първоначалната група се състоеше от 18 пациенти със затлъстяване и 18 лица без затлъстяване, съвпадащи по пол и възраст. 9 пациенти със затлъстяване са завършили програмата за отслабване и техните противоположни участници без затлъстяване, съответстващи на възрастта и пола, формират групите, изследвани в проучването. Затлъстелите субекти са участвали в структурирана амбулаторна програма за отслабване, за да постигнат идеално телесно тегло. По време на началната фаза на програмата субектите са приемали много нискоенергийна диета (Nupo). Когато телесното тегло е намаляло до ≈ 130% от идеалното телесно тегло (6-17 месеца), пациентите са инструктирани да преустановят VLCD и да започнат да консумират 5 MJ/ден диета с нормални хранителни продукти. Когато се постигне идеално телесно тегло или когато не може да се свали допълнително тегло, пациентите бяха инструктирани да започнат да консумират основна диета от 8 MJ/d. Вземането на проби при пациенти след затлъстяване е извършено, след като телесното тегло е останало стабилно (±1,5 kg) за ≥ 1 месец след преминаване към последната диетична програма.
Концентрациите и съотношенията на триптофан в плазмата са изследвани при пациенти със затлъстяване преди, след загуба на тегло и при контролни субекти без затлъстяване. Кръвните проби се вземат често през целия 24-часов период. Тест за инсулинова поносимост също беше използван, за да се установи дали загубата на тегло променя способността на инсулина да променя плазмените концентрации на триптофан и на другите големи неутрални аминокиселини.
Резултати
Плазмените концентрации и съотношения на триптофан при пациенти със затлъстяване са ниски през цялото време; тези ефекти продължават след намаляване на теглото. Плазмените концентрации на всички големи неутрални аминокиселини намаляват по време на инсулинова инфузия във всички групи.
Заключение
Във връзка с настоящите открития, такива резултати предсказват, че когато предаването на серотонин е ниско, апетитът ще бъде стимулиран. Постоянно по-ниските плазмени съотношения на триптофан, наблюдавани през деня и нощта при пациенти със затлъстяване, отколкото при контролните субекти с нормално тегло, подкрепят идеята, че усвояването на триптофан от мозъка и синтезът на серотонин при пациенти със затлъстяване може да са необичайно ниски. Фактът, че съотношението на триптофан в плазмата остава постоянно ниско след намаляване на теглото, допълнително предполага, че предишните затлъстели може да се борят срещу биохимичен сигнал, ориентиран към повишен апетит и прием на храна. Ние заключаваме, че ниските 24-часови съотношения на триптофан в плазмата при затлъстели и бивши пациенти със затлъстяване предполагат, че усвояването на триптофан от мозъка може да бъде непрекъснато намалено и може да остане под нормалното въпреки намаляването на теглото.
