Въведение
Диета с много нисък калориен прием (VLCD), ако е с адекватен състав, особено по отношение на протеините, отдавна е обявена като безопасен начин за постигане на значителна загуба на тегло при хора със затлъстяване в рамките на определено време. Ние сме използвали Nupo като VLCD в правилния смисъл на думата, т.е. като единствен източник на хранене, за различни периоди, с продължителност до няколко месеца. Освен това го използваме като задължителна основа в диети с по-високо съдържание на въглехидрати, обикновено до 1000 ккал. Една основна причина за това е нашият опит, че много пациенти не следват инструкциите за традиционна диета и след като си позволят прием на повече калории, се опитват да поправят това, като ядат по-малко от важните хранителни компоненти на диетата. Като алтернатива, те се опитват да се придържат към общата енергийна рамка на традиционната диета, като вмъкват кратки периоди на пълно или почти пълно гладуване. В нашите диети хранителният прах се допълва с изоенергийни единици от обикновена храна и напитки, всяка от около 63 ккал, а порциите се визуализират като малки картинки („броячи“), от които има три цвята: син за продукти, богати в протеини, зелено за продукти, богати на фибри, и червено за сладкиши, мазни продукти и алкохолни напитки. Тъй като VLCD основата на диетата покрива всички хранителни нужди, на пациентите се позволява пълна свобода при избора между 10-те вида продукти „броячи“ (около 630 kcal), които са разрешени в програмата. Този режим на свобода в граници е тестван в рандомизирано проучване и е доказано, че значително намалява процента на отпадналите пациенти. Всички инструкции и контрол се извършват групово, което спестява ресурси и има очевидни психологически предимства..
Методи
Тридесет и осем последователни лица със затлъстяване са лекувани амбулаторно. Лечението започна с VLCD формула диета Nupo (жени 388 kcal, 56 g протеин; мъже 446 kcal, 69 g протеин). VLCD няма неблагоприятни ефекти и е продължен толкова дълго, за колкото пациентът се е съгласил. След това формулираната диетата се допълва с обикновени храни и напитки до ниво от 1000 kcal за жени и 1100 kcal за мъже. След 5 месеца данните бяха анализирани отделно според продължителността на VLCD: група 1 (n=20): VLCD за по-малко от 2 месеца и група 2 (n=18): VLCD за 2 месеца или повече. Двете групи бяха сравними по отношение на височината, абсолютното тегло и изходното наднормено тегло, но група 2 беше малко по-възрастна от група 1 (49,5 срещу 38,3 години, P≤0,01).
