Въведение
Наднорменото тегло предизвиква сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и е водещата причина за смърт и инвалидност в западните общества. Много малко се знае за промените при жени с наднормено тегло след менопауза, тъй като всички предишни проучвания са били проведени при мъже и жени преди менопауза. Жените в постменопауза са с повишен риск от ССЗ - естрогенният дефицит, атерогенният липиден и липопротеинов профил и разпределението на мазнините играят роля. Остеопорозата е друга основна причина за заболеваемостта и смъртността в тази група. Последствията от отслабването с диета върху костите, при остеопороза, са неизвестни. По този начин целта беше да се проучат ефектите от енергийно-ограничена диета, със или без упражнения, върху състава на тялото, основните сърдечно-съдови рискови фактори и костите при жени с наднормено тегло след менопауза.
Методи
В дълго клинично проучване 121 здрави жени в постменопауза с наднормено тегло (възраст 53,8 ± 2,5 години, ИТМ 29,7 ± 3,1 kg/m2) са разпределени на случаен принцип в 3 групи: контролна, диета с 4200 kJ/d или диета с 4200 kJ/d с комбинирани аеробни и анаеробни упражнения. Диетата се състоеше от задължителна основа на диетата с формула NUPO от 1,6 MJ дневно (VLCD), комбинирана с допълнителна енергийна комбинирана консумация до 2,6 MJ от свободно избрана храна, съгласно „система за контра диета“. Съставът на тялото (измерен чрез рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия), разпределението на мазнините, скоростта на метаболизма в покой, кръвното налягане, серумните липиди и липопротеини, костната минерална плътност и маркерите за колаген и костен обмен бяха измерени преди и след 12 седмици на интервенция.
Резултати
Сто осемнадесет жени завършиха проучването. Средната загуба на телесно тегло (9,5 kg спрямо 10,3 kg, NS) е сходна в интервенционните групи, но в сравнение с групата само на диета, групата с диета плюс упражнения е загубила повече мазнини (7,8 kg срещу 9,6 kg, p ≤ 0,001) и липса на чиста тъкан (1,2 kg спрямо 0,0 kg, p ≤0,001). Скоростта на метаболизма в покой (на kg тегло) е повишена в групата с диета плюс упражнения в сравнение с контролната група (11% срещу 4%, p≤0,009). Нивата на серумните триглицериди, общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и липопротеините с много ниска плътност намаляват, а съотношението на липопротеините с висока плътност към липопротеините с ниска плътност се повишава с 20% до 30% и в двете интервенционни групи в сравнение с контролна група (p≤0.001). Систоличното кръвно налягане спадна, а съотношението обиколка на талията към ханша и коремната към общата телесна мазнина намаляха и в двете интервенционни групи в сравнение с контролната група (10% p≤.003 и 3.5%, p≤0.0001). Няма последователни големи разлики между групите по отношение на промените в минералната плътност на костите на цялото тяло, гръбначния стълб или предмишницата или в маркерите за колаген и костен обмен.
Conclusion
Заключението е, че при жени с наднормено тегло в постменопауза, добавянето на комбинирани аеробни и анаеробни упражнения към високопротеинова, енергийно ограничена диета запазва чистата тъканна маса, насърчава физическата годност и увеличава скоростта на метаболизма в покой и загубата на мазнини. Диетата, със или без упражнения, доведе до дълбоки подобрения в серумните липиди и липопротеини, кръвното налягане и разпределението на мазнините. Загубата на тегло, предизвикана от диетата, със или без упражнения, не изглежда да има голямо вредно въздействие върху костите.
За пълното проучване щракнете тук.
